Centre biologique de la Côte d'Opale, Laboratoires de biologie médicale

Bilan de thrombose

 

Glycoprotéine vitamine K dépendante synthétisée par les hépatocytes. Inhibiteur physiologique de la coagulation, elle agit comme cofacteur de la protéine C activée (PCa) sur l’inactivation des facteurs Va et VIIIa. Elle inhibe l’activation de la prothrombine et la formation du complexe prothrombinase ainsi que l’activation du facteur X. Elle existe sous forme libre ou liée à la C4bBP.

 

Il existe 3 types de déficit en protéine S :

 

- type I (quantitatif) : baisse de la protéine S totale et libre

- type II (qualitatif) : baisse de l’activité avec protéine S libre normale

- type III (quantitatif) : baisse de la protéine S libre uniquement

 

Le dosage de la protéine S activité détecte tous les types de déficit en protéine S mais est soumis à quelques interférences (présence d’une résistance à la protéine C activée).

Le dosage de la protéine S antigène est parfois pratiqué en 2éme intention (protéine S libre antigène ou protéine S totale (libre + liée à la protéine C4bBP) antigène.

 

Médicament entrainant une baisse de la protéine S :antivitamine K, L-asparaginase, oestroprogestatifs, grossesse.

 

Déficit acquis : insuffisance hépatique – déficit en vitamine k – syndrome inflammatoire – Ac anti-protéine S (varicelle, LED) et médicaments.

Déficit constitutionnel